Jutaan orang tidak diasuransikan di New York, dan perpanjangan pendaftaran terbuka tidak menyelesaikan masalah kerumitan

Bulan lalu Gubernur Andrew Cuomo mengumumkan bahwa Negara Bagian New York akan memperpanjang pendaftaran terbuka. Penyebabnya adalah pandemi virus corona, dan dampaknya pada penduduk yang menemukan diri mereka di antara cakupan asuransi kesehatan, atau hanya mencari kebijakan baru yang lebih murah.

Health Care For All New York, yang mengadvokasi asuransi kesehatan universal, memperkirakan bahwa 2,7 juta warga New York tidak memiliki asuransi kesehatan. Perpanjangan pendaftaran terbuka negara bagian dapat membantu itu, tetapi bahkan mereka yang bekerja di asuransi kesehatan setiap hari memahami bahwa sistemnya rumit. Sepanjang tahun, Desember dan Januari – orang-orang berada di bawah pistol sehingga untuk berbicara – karena liburan – dan kemudian ada pandemi, Kelly Smith, VP Penjualan di MVP Health Care mengatakan tentang keadaan tersebut. Biasanya tidak ada dalam daftar prioritas orang sampai akhir Desember atau awal Januari, dan kemudian mereka mencoba mencari rencana yang memenuhi kebutuhan mereka, atau kebutuhan keluarga mereka.

Dia mengatakan bahwa ini adalah perjuangan tahunan. Terutama bagi keluarga yang mengalami apa yang dunia asuransi kesehatan anggap sebagai 'peristiwa yang mengubah hidup'. 2020 adalah tahun yang sangat menantang bagi semua orang, lanjut Smith. Kami sangat bersemangat untuk mendukung perpanjangan periode pendaftaran terbuka Negara Bagian New York. Ini berjalan hingga 31 Maret 2021, tetapi mereka yang ingin liputan dimulai sesegera mungkin harus mendaftar sebelum tanggal 15 bulan berjalan. Misalnya, mereka yang ingin cakupannya dimulai pada 1 Maret, harus mendaftar sebelum 15 Februari.

Tetapi perawatan kesehatan itu kompleks. Asuransi itu rumit. Bagi banyak konsumen, bahkan yang paling terdidik atau sadar, ini bisa menjadi proses yang menakutkan. Smith mengatakan bahwa meskipun banyak yang dikondisikan oleh teknologi yang biasa kita gunakan — seperti Amazon, eBay, atau platform belanja online lainnya — keputusan tidak boleh dibuat segera setelah pencarian.

Anda benar-benar ingin memastikan Anda melihat setidaknya 30 hari ke depan, Smith menambahkan, mencatat bahwa bahkan jika peristiwa yang mengubah hidup terjadi, ada cara melalui portal negara bagian untuk mendapatkan bantuan dengan biaya pengobatan yang sudah ketinggalan zaman. Jika Anda dapat mulai mencari lebih awal dari itu — luangkan waktu 45 hingga 60 hari untuk mempertimbangkan pilihan Anda. Kebijakan bisa sangat menantang untuk dipahami. Dan itulah salah satu alasan besar mengapa kami juga mendorong orang untuk mengunjungi situs web penyedia asuransi untuk mempelajari secara spesifik. Dia menjelaskan bahwa ketika seseorang menggunakan pasar online negara bagian untuk liputan — mereka mungkin bingung dengan informasi yang tersedia di sana. Menggunakan MVP sebagai contoh, Smith mengatakan bahwa pengalaman berbelanja jauh lebih mudah dicerna di situs web mereka sendiri. Pasar negara bagian memiliki tujuan, tetapi sebelum Anda memutuskan, sangat penting untuk mengunjungi situs web penyedia dan membaca detailnya. MVP sangat menekankan hal ini.

Negara memiliki pendekatan berjenjang untuk menangani perawatan kesehatan. Dimulai dengan Medicaid dan Medicare, yang merupakan semacam jaminan publik. Rencana tersebut memiliki batasan pendapatan yang paling ketat. Langkah selanjutnya dari sana adalah rencana Esensial. Bergantung pada ukuran rumah tangga, paket berbiaya super rendah itu, biasanya antara $20 dan $40 per bulan, menghasilkan sekitar $28.000 pendapatan tahunan. Tapi, ada subsidi yang tersedia bagi mereka yang menghasilkan lebih dari itu karena kenaikan biaya antara rencana penting itu dan pasar terbuka negara bagian itu signifikan.

Tanpa rencana subsidi mulai sekitar $380 per bulan untuk seorang individu, dan tumbuh secara signifikan dari sana untuk keluarga. Subsidi mempertimbangkan sejumlah faktor — dan bertindak sebagai pemberi kerja dalam kasus di mana tidak ada satu pun yang tersedia untuk pekerja.

Ini menakutkan, kata Smith. Mereka meminta hal-hal seperti Penghasilan Bruto yang Disesuaikan, atau barang-barang lain yang mungkin tidak dipahami oleh kebanyakan orang hanya dengan melirik slip gaji. Ada banyak orang di luar sana yang bisa mendapatkan keringanan subsidi, tetapi tidak tahu bahwa mereka memenuhi syarat. Pasar memiliki alat online yang memungkinkan seseorang untuk memperkirakan biaya bulanan mereka dengan termasuk subsidi. Ini memberi konsumen gambaran tentang apa yang diharapkan dari perspektif biaya bulan ke bulan.

Untuk Smith dan lainnya di industri — titik penekanannya adalah kekuatan pengetahuan. Saya pikir sangat penting bagi orang untuk tidak hanya memahami semua rencana kesehatan yang tersedia bagi mereka, tetapi juga memahami jenis manfaat yang mereka tawarkan. Pasar adalah alat yang hebat, tetapi dimaksudkan untuk menjadi Langkah #1 berbelanja. Mereka telah melakukan pekerjaan yang baik dalam merampingkan proses pembelian, tetapi Anda mendapatkan perbandingan apel-ke-apel yang lebih baik jika Anda membandingkan paket di situs web perusahaan, katanya. Setelah Anda menemukan rencana yang menurut Anda tepat di pasar — ​​kunjungi situs web mereka untuk melihat detailnya.

Jika Anda mencari asuransi kesehatan, kunjungi nystateofhealth.ny.gov untuk mempelajari lebih lanjut.