Audit Pengawas Keuangan meledakkan sistem pengangguran DOL: $11 miliar klaim palsu yang dibayarkan selama pandemi

Kegagalan Departemen Tenaga Kerja (DOL) negara bagian untuk mengganti sistem Asuransi Pengangguran (UI) yang telah lama bermasalah dan solusi ad hoc untuk mengkompensasi sistem lama melemahkan pengawasan dan pada akhirnya berkontribusi pada sekitar miliaran dolar dalam pembayaran yang tidak tepat selama COVID-19 pandemi, menurut audit dirilis hari ini oleh Pengawas Keuangan Negara Thomas P. DiNapoli. DOL menolak memberikan data kepada auditor yang akan memungkinkan auditor untuk menghitung jumlah yang tepat dari pembayaran yang tidak semestinya dan lambat untuk memberikan informasi yang diminta yang menunda penyelesaian audit. Audit memeriksa periode dari Januari 2020 hingga Maret 2022.





“Sistem UI kuno Departemen Tenaga Kerja negara bagian tidak siap untuk menangani tantangan yang ditimbulkan oleh permintaan luar biasa yang disebabkan oleh pandemi untuk tunjangan pengangguran dan persyaratan kelayakan federal yang lebih lunak,” kata DiNapoli. 'Badan mengambil langkah-langkah sementara untuk menyelesaikan masalah, dan ini terbukti merugikan negara bagian, bisnis, dan warga New York.' kata DiNapoli. “Departemen perlu mengganti pembayaran penipuan dan memperbaiki kesalahannya. Saya senang departemen setuju dengan rekomendasi kami dan bergerak untuk menerapkannya.”


Pejabat DOL tidak mengindahkan peringatan sejauh tahun 2010 bahwa sistem UI-nya sudah usang, juga tidak menangani masalah yang diidentifikasi dalam audit Pengawas Keuangan Negara tahun 2015. Sistem kekurangan sumber daya yang diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan undang-undang baru atau menangani lonjakan beban kerja –– perkiraan yang mengerikan dengan konsekuensi bencana selama pandemi. DOL tidak hanya harus mengelola volume klaim manfaat UI tradisional yang belum pernah terjadi sebelumnya, tetapi juga mengelola manfaat UI untuk program sementara yang dibuat oleh Undang-Undang Federal Coronavirus Aid, Relief, dan Economic Security (CARES Act). Manfaat federal sementara ini, dengan persyaratan kelayakan yang tidak terlalu ketat, berkontribusi pada peningkatan dramatis dalam klaim UI.

sekolah terapi pijat new york

Departemen Tenaga Kerja: Kontrol dan Manajemen Sistem Asuransi Pengangguran




Bahkan sebelum pandemi, DOL AS melaporkan UI tradisional New York memperkirakan tingkat pembayaran yang tidak tepat sebesar 10,34%, termasuk tingkat penipuan sebesar 4,51%, pada Tahun Fiskal Negara Bagian (SFY) 2019-20, melebihi ambang batas kinerja federal sebesar 10%. Tidak seperti program temporer yang didanai 100% oleh pemerintah federal, program UI New York didanai oleh pajak yang dikumpulkan dari pemberi kerja. Dengan meningkatnya klaim selama pandemi, perkiraan tingkat pembayaran DOL AS yang tidak tepat dalam program UI New York meningkat secara signifikan menjadi 28,89% termasuk tingkat penipuan 17,59% pada SFY 2021-22.

Dari 1 April 2020 hingga 31 Maret 2021, negara bagian melakukan 218,2 juta pembayaran UI tradisional dan sementara dengan total lebih dari ,3 miliar, meningkat hampir 3.140% dari jumlah yang dibayarkan pada tahun fiskal negara bagian sebelumnya. Dengan menggunakan perkiraan tingkat penipuan DOL AS untuk program UI tradisional New York untuk SFY 2020-21, ini akan sama dengan sekitar miliar yang hilang karena penipuan pada tahun fiskal tersebut. Ini mungkin mengecilkan jumlah sebenarnya, karena DOL New York mengakui bahwa program sementara memiliki risiko penipuan yang jauh lebih tinggi.


Auditor menemukan bahwa selama pandemi DOL harus mengkompensasi sistemnya yang sudah ketinggalan zaman dengan mengesampingkan kontrol yang ada yang dirancang untuk mencegah pembayaran yang tidak semestinya. Pendekatan “bayar dan kejar” DOL meningkatkan risiko kelebihan pembayaran, pembayaran dibebankan ke sumber pendanaan yang salah, dan penipuan. Contohnya:



  • Auditor menguji sampel 53 penggugat, dipilih untuk berbagai faktor risiko, dan menemukan bahwa 18, atau sepertiga, berpotensi menerima pembayaran UI yang melebihi jumlah maksimum yang diizinkan.
  • Auditor mengambil sampel 100 penggugat tambahan dan menemukan 96 dari total gabungan 118 penggugat dibayar secara tidak benar hampir ,8 juta melalui program UI tradisional negara bagian alih-alih Undang-Undang CARES federal sementara.
  • Auditor mengidentifikasi ,2 juta lainnya yang dibayarkan kepada 8.798 penggugat, yang pembayarannya tampak lebih dari jumlah maksimum yang diizinkan. Auditor mempertanyakan apakah klaim ini dibayar dengan benar atau jika sumber pendanaan yang benar digunakan. Sementara pejabat DOL mengatakan telah mengidentifikasi masalah ini dan menyesuaikan klaim pada sistem UI-nya, penyesuaian terhadap laporan federal belum terjadi dan klaim ini dibayar secara tidak benar dengan dana negara.

Sistem yang sudah ketinggalan zaman juga menimbulkan hambatan untuk memantau dan menganalisis klaim penipuan dan untuk membuat keputusan operasional. Auditor menemukan bahwa DOL tidak dapat mengidentifikasi akar penyebab kelebihan pembayaran dan penipuan serta tidak menerapkan kontrol untuk mengatasi kelemahan dalam sistem. Selama audit, DOL tidak dapat memberikan informasi kepada auditor untuk mendukung manajemen dan tanggapan mereka terhadap klaim penipuan dan tidak dapat menjelaskan:

  • Jumlah klaim yang dibayarkan kepada penggugat palsu sebelum terdeteksi;
  • Jangka waktu dari saat klaim diajukan hingga saat klaim teridentifikasi sebagai penipuan (untuk menentukan jumlah minggu pembayaran dilakukan); dan
  • Bagaimana klaim diidentifikasi sebagai penipuan (misalnya, apakah melalui prosedur departemen atau berdasarkan keluhan dari individu yang identitasnya digunakan oleh penipu untuk mengajukan klaim palsu).

Kegagalan DOL untuk memberikan informasi kepada auditor dan tanggapannya yang lambat terhadap permintaan menunda penyelesaian audit. DOL tidak dapat memberikan dokumentasi pendukung atas klaim penipuan senilai lebih dari miliar yang menurut Komisaris Tenaga Kerja telah dicegah. Itu juga tidak dapat menjelaskan kepada auditor mengapa perkiraan jumlah penipuan untuk klaim UI tradisional lebih dari tiga kali lipat selama SFY 2020-21, juga tidak bersedia memberikan data kepada auditor yang akan memungkinkan mereka melakukan analisis independen mereka sendiri untuk menilai jumlah klaim palsu.


Dana Perwalian Asuransi Pengangguran: Tantangan ke Depan

whec tv 10 rochester ny

Informasi ini sangat penting bagi warga New York karena selama pandemi negara bagian harus meminjam dari pemerintah federal untuk mendukung klaim UI. Itu memiliki saldo pinjaman dari dana perwalian UI federal yang rata-rata ,3 miliar dari September 2021 hingga April 2022 yang sekarang berjumlah sekitar miliar. Pinjaman ini harus dibayar kembali dengan bunga atas biaya majikan New York. Laporan DiNapoli sebelumnya mengidentifikasi bahwa meminjam dari dana perwalian UI federal memiliki dampak biaya yang signifikan untuk bisnis yang beroperasi di Negara Bagian New York.


Auditor juga menemukan bahwa meskipun DOL berulang kali menunjuk pada pencurian identitas sebagai penyebab utama penipuan dalam program, khususnya untuk program manfaat sementara, DOL tidak menerapkan sistem kritis untuk menghentikan pencurian identitas, sebuah program bernama ID.me, hingga Februari 2021 , atau hampir setahun penuh setelah program sementara ini diterapkan dan sekitar 80% klaim UI telah dibuat.

kapan pemeriksaan stimulus kami berikutnya

Dalam mengimplementasikan ID.me, DOL gagal menangkap informasi untuk memastikannya tidak hanya mencegah klaim penipuan tetapi juga menyeimbangkan kemudahan akses bagi pelamar yang sah. Misalnya, kelompok seperti manula, orang berpenghasilan rendah, dan individu yang baru saja bermigrasi diidentifikasi dalam laporan tahun 2018 oleh ID.me sebagai pihak yang sangat dirugikan dalam membuktikan identitas mereka secara online. DOL mengakui bahwa kelompok tertentu mungkin mengalami kesulitan dengan proses verifikasi menggunakan ID.me, tetapi tidak menangkap informasi tentang pelamar mana yang mengalami kesulitan dalam proses verifikasi untuk memungkinkannya mengatasi masalah ini di masa mendatang.

Auditor DiNapoli juga menemukan DOL tidak mengambil beberapa langkah penting untuk mengamankan sistem dan data UI-nya. Akibatnya, DOL memiliki jaminan minimal bahwa aset informasi pribadinya yang substansial terlindungi dari kehilangan atau pencurian. Misalnya, auditor menentukan DOL tidak mengklasifikasikan data pada sistem UI-nya, gagal mengenkripsi informasi tertentu, tidak menerapkan kontrol akses atau aturan autentikasi yang kuat, dan tidak memiliki kebijakan untuk memastikan log sistem dipantau. Beberapa perubahannya pada sistem UI yang dilakukan sebagai respons terhadap pandemi tidak memenuhi semua persyaratan yang diperlukan dari Proses dan Kebijakan Manajemen Perubahan Kantor Layanan Teknologi Informasi (ITS), yang dimaksudkan untuk memastikan mitigasi risiko dan meminimalkan gangguan kritis jasa.

  • Lanjutkan pengembangan sistem UI pengganti dan pastikan penerapannya tepat waktu.
  • Mengambil langkah-langkah, termasuk mengumpulkan dan menganalisis data terkait proses verifikasi identitas, untuk memastikan keseimbangan yang tepat antara deteksi identitas palsu dan proses yang disederhanakan bagi mereka yang membutuhkan manfaat UI.
  • Menindaklanjuti klaim meragukan yang diidentifikasi oleh audit ini untuk memastikan penyesuaian telah dilakukan sehingga dibayarkan dari sumber pendanaan yang tepat dan kelebihan pembayaran dipulihkan, sebagaimana dijamin.
  • Pastikan sistem dan data UI saat ini dan yang baru mematuhi ketentuan Kebijakan Keamanan Informasi NYS, Standar Klasifikasi, Autentikasi, Enkripsi, dan Logging, serta Proses dan Kebijakan Manajemen Perubahan Operasi ITS.
  • Tingkatkan ketepatan waktu kerja sama dengan penyelidikan pengawasan negara untuk memastikan operasi lembaga yang transparan dan akuntabel.

Pejabat departemen umumnya setuju dengan temuan dan rekomendasi audit.



Direkomendasikan